--- title: "Расстройства пищевого поведения (Памятка)" tags: - рпп - психиатрия - UpToDate category: "Расстройства пищевого поведения (РПП)" hub: "[[🍽️ Расстройства пищевого поведения]]" --- # Расстройства пищевого поведения (Памятка) > **Раздел:** [[🍽️ Расстройства пищевого поведения]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое расстройства пищевого поведения?— Это проблемы с пищевыми привычками человека и его восприятием еды и своего тела. Расстройства пищевого поведения влияют как на физическое, так и на психическое здоровье. Существуют различные расстройства пищевого поведения, включая: ●Нервная анорексия — это заставляет людей хотеть весить меньше, чем это здорово. Они едят слишком мало или слишком много занимаются спортом. Они могут делать и другие вещи, например, вызывать у себя рвоту. ●Булимия нервная — у людей с булимией бывают эпизоды переедания, называемые «перееданиями». После переедания люди используют нездоровые методы, такие как рвота, чтобы избавиться от пищи и избежать набора веса. Такое поведение называется «чистками». ●Расстройство переедания — это включает регулярные эпизоды переедания. Люди с расстройством переедания не очищаются, не пропускают приёмы пищи и не занимаются физическими упражнениями. ●Другие специфические расстройства питания или расстройства пищевого поведения — это термин, который врачи используют для обозначения пищевых проблем, которые не совпадают ни с одним из вышеуказанных расстройств. Например, у человека могут быть все проявления поведения, характерные для анорексии, но при этом он не является недостаточным весом. Или у них могут быть эпизоды переедания, но не настолько часто, чтобы диагностировать расстройство переедания. ●Расстройство избегающего/ограничительного питания, или «ARFID» — люди с ARFID едят лишь небольшое количество определённых продуктов. Из-за этого у них возникают трудности с получением достаточного количества питательных веществ. Это более серьёзно, чем привередливое питание, которое часто встречается у детей. Люди с ARFID не ограничивают питание из-за опасений набора веса. У них может быть низкий аппетит, проблемы с текстурой некоторых продуктов или они сильно опасаются удушья или рвоты. ●Пика — это расстройство, связанное с употреблением непищевых продуктов. Люди с пика могут есть ткань, грязь, глину, жвачку, волосы, бумагу или другие вещи. ●Расстройство руминации — Люди с этим расстройством «отрыгивают» пищу из желудка до того, как она будет переварена. Затем они снова жевают еду и проглатывают или выплёвывают. Рвота отличается от рвоты и происходит без попыток человека. Эти приступы происходят вскоре после еды. У человека может быть одно расстройство пищевого поведения, а затем развиться другое. Что вызывает расстройства пищевого поведения?— Это сложно. Эксперты считают, что на риск человека влияет несколько факторов. К ним относятся: ●Окружающая среда — Часто у человека развивается расстройство пищевого поведения, потому что он чувствует давление быть стройнее. Но риск увеличивает и другие факторы, например, физическое или сексуальное насилие или плохое обращение в детстве. ●Генетика — например, некоторые расстройства пищевого поведения могут передаваться в семьях. ●Изменения в мозге — У некоторых людей с расстройствами пищевого поведения наблюдаются изменения в мозге, которые можно увидеть на сканировании мозга. У людей с расстройствами пищевого поведения часто есть и другие заболевания, такие как: ●Депрессия ●Тревога ●Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков ●Другие психические расстройства Как диагностируют расстройства пищевого поведения?— Врач задаёт вопросы, проведёт осмотр и измерит рост и вес человека. На основе поведения и симптомов человека врачи часто могут поставить диагноз конкретного расстройства. Врачи также проводят лабораторные анализы и другие анализы. Они могут помочь выявить другие состояния, вызывающие симптомы. Они также могут проверить наличие проблем, которые могут возникнуть при расстройстве пищевого поведения. Как лечат расстройства пищевого поведения?— Это зависит от конкретного расстройства. В целом, лечение может включать: ●Психотерапия — это встреча с терапевтом для обсуждения чувств, мыслей и жизни. Существуют разные виды психотерапии. ●Работа с диетологом — это эксперт по питанию и питанию. Они могут помочь людям изменить пищевые привычки и достичь здорового веса. Врач будет внимательно следить за весом и здоровьем человека. ●Лекарства — иногда лекарства помогают лечить расстройство пищевого поведения. Некоторых людей с расстройством пищевого поведения можно лечить дома. Другим требуется лечение в больнице. Это зависит от веса, симптомов и проблем со здоровьем человека. Лечение может быть тяжёлым трудом и занимать много времени. Полное восстановление может занять годы. Какие проблемы могут возникать при расстройствах пищевого поведения?— Расстройства пищевого поведения могут привести к множеству различных проблем со здоровьем, в зависимости от конкретного расстройства и степени его тяжести. Примеры включают: ●Недостаток питательных веществ ●Проблемы с нормальным ростом ●Проблемы с сердцем ●Нерегулярные месячные ●Низкий уровень сахара в крови ●Повреждение рта, зубов или пищевода ●Проблемы с пищеварением ●Обезвоживание ●Трудно ясно мыслить ●Низкие показатели крови (например, анемия) ●Низкий уровень энергии или слабость ●Слабые кости ●Проблемы с волосами, кожей и ногтями Что делать, если я переживаю из-за расстройства пищевого поведения?— Если вы думаете, что у вас или у кого-то ещё может быть расстройство пищевого поведения, обратитесь к врачу или медсестре. Они могут помочь вам. Признаки того, что у человека может быть расстройство пищевого поведения, включают: ●Пропускать приёмы пищи или есть очень ограниченную диету ●Веря, что они толстые, даже если они имеют здоровый или недостаточный вес ●Потеря большого веса за короткое время ●Очень частые или интенсивные тренировки ●Частое переедание или тошнота ●Постоянно думать о еде и её внешности Некоторые люди с расстройствами пищевого поведения также страдают от депрессии или тревожности. **Если вы думаете о том, чтобы навредить себе или беспокоитесь о ком-то другом, немедленно позвоните врачу или медсестре или обратитесь в больницу.** В США вы также можете позвонить или написать по SMS **988** , чтобы связаться с линией помощи суицидам и кризисам. Подробнее по этой теме Обучение пациентов: Анорексия нервная (Основы) Обучение пациентов: булимия нервная (Основы) Образование пациентов: Недоедание (Основы) Обучение пациентов: Здоровое питание для взрослых (Основы) Обучение пациентов: Здоровое питание для подростков (Основы) refPlaceholder6" class="медицинский medical_basics">Образование пациентов: психотерапия (Основы) Обучение пациентов: питание и здоровье (за пределами основ) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 145721 версии 4.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Eating disorders (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What are eating disorders? — These are problems with a person's eating habits and how they think about food and their body. Eating disorders affect both physical and mental health. There are different eating disorders, including: ●Anorexia nervosa – This makes people want to weigh less than is healthy. They eat too little or exercise too much. They might also do other things, like make themselves vomit. ●Bulimia nervosa – People with bulimia have episodes of overeating, called "binges." After a binge, people then use unhealthy behaviors like vomiting to get rid of the food and avoid gaining weight. These behaviors are called "purges." ●Binge eating disorder – This involves regular episodes of overeating. People with binge eating disorder do not purge, skip meals, or exercise too much. ●Other specified feeding or eating disorder – This is a term doctors use for eating problems that do not exactly match any of the above disorders. For example, a person might have all the behaviors of anorexia, but not be underweight. Or they might have episodes of overeating, but not often enough to be diagnosed with binge eating disorder. ●Avoidant/restrictive food intake disorder, or "ARFID" – People with ARFID only eat a small number of specific foods. Because of this, they have trouble getting enough nutrition. This is more severe than picky eating, which is common in children. People with ARFID do not limit their eating because they are worried about gaining weight. They might have a low appetite, have trouble with the textures of certain foods, or be very worried about choking or vomiting. ●Pica – This is a disorder that involves eating non-food items. People with pica might eat cloth, dirt, clay, gum, hair, paper, or other things. ●Rumination disorder – People with this disorder "regurgitate" food from their stomach before it is digested. Then, they chew the food again and swallow it or spit it out. Regurgitation is different from vomiting, and happens without the person trying. These episodes happen soon after eating. A person can have 1 eating disorder, then develop a different one. What causes eating disorders? — It's complicated. Experts think several different things affect a person's risk. These include: ●Environment – Often, a person develops an eating disorder because they feel pressure to be thinner. But other things also increase the risk, like physical or sexual abuse or being mistreated as a child. ●Genetics – For example, some eating disorders can run in families. ●Brain changes – Some people with eating disorders have brain changes that can be seen on a brain scan. People with eating disorders often have other conditions, too, such as: ●Depression ●Anxiety ●Problems with alcohol or drug use ●Other mental health disorders How are eating disorders diagnosed? — The doctor will ask questions, do an exam, and measure the person's height and weight. Based on the person's behaviors and symptoms, doctors can often diagnose a specific disorder. Doctors will also do lab tests and other tests. These can help check for other conditions that might be causing symptoms. They can also check for problems that can happen when a person has an eating disorder. How are eating disorders treated? — It depends on the disorder. In general, treatment might include: ●Psychotherapy – This involves meeting with a therapist to talk about feelings, thoughts, and life. There are different types of psychotherapy. ●Working with a dietitian – This is an expert on food and eating. They can help people change their eating habits and get to a healthy weight. A doctor will follow the person's weight and health closely. ●Medicines – Sometimes, medicines can help treat an eating disorder. Some people with an eating disorder can be treated at home. Others need treatment in the hospital. It depends on the person's weight, symptoms, and health problems. Treatment can be hard work, and it can take a long time. A complete recovery can take years. What problems can happen with eating disorders? — Eating disorders can lead to many different health problems, depending depend on the disorder and how severe it is. Examples include: ●Not getting enough nutrients ●Problems growing normally ●Heart problems ●Irregular periods ●Low blood sugar ●Damage to the mouth, teeth, or esophagus ●Digestion problems ●Dehydration ●Trouble thinking clearly ●Low blood counts (for example, anemia) ●Low energy or weakness ●Weak bones ●Problems with hair, skin, and nails What should I do if I am worried about an eating disorder? — If you think you or someone else might have an eating disorder, see a doctor or nurse. They can help you. Signs that a person could have an eating disorder include: ●Skipping meals, or eating a very limited diet ●Believing they are fat, even though they are a healthy weight or underweight ●Losing a lot of weight in a short time ●Exercising very frequently or heavily ●Overeating frequently, or making themselves vomit ●Thinking constantly about food and their appearance Some people with an eating disorder also have depression or anxiety. **If you are thinking of hurting yourself, or worried about someone else, call the doctor or nurse right away or go to the hospital.** In the US, you can also call or text **988** to reach the Suicide & Crisis Lifeline. More on this topic Patient education: Anorexia nervosa (The Basics) Patient education: Bulimia nervosa (The Basics) Patient education: Malnutrition (The Basics) Patient education: Healthy eating for adults (The Basics) Patient education: Healthy eating for teens (The Basics) Patient education: Psychotherapy (The Basics) Patient education: Diet and health (Beyond the Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 145721 Version 4.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[🍽️ Расстройства пищевого поведения]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Нервная анорексия у взрослых — клинические особенности, течен]] - [[Расстройства пищевого поведения (Рекомендации)]]